كيف نحمي مرضي الثلاسيميا من فيروس كورونا

كيف نحمي مرضى الثلا سيمياالنوع الثاني من فيروس كورونا؟

مع ارتفاع الإصابات والوفيات اليومية بفيروس كورونا المستجد، وسهولة تعرض المصابين بالأمراض المزمنة إلى مضاعفات خطيرة بسبب ضعف مناعتهم، وبالتحديد مرضى السكري من النوع الثاني يمكن للأشخاص اتخاذ خطوات لتقليل المخاطر التي يشكلها الفيروس على صحتهم.

لدينا رسالتان مهمتان للجمهور. أولئك المحظوظون بما يكفي ليكونوا في صحة جيدة بشكل عام، يجب أن يحافظوا على ذلك، وحتى وإن كانوا في حالة عزل ذاتي، عليهم الحفاظ على النشاط وفهم احتياجاتهم الغذائية الشخصية؛ بمعنى التأكد من أن لديهم الفيتامينات الأساسية التي يحتاجها الجهاز المناعي لمحاربة العدوى بشكل أفضل".

"هذه النصيحة أكثر أهمية بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ظروف صحية أساسية. تعزز بياناتنا الخاصة مجموعة من الدراسات التي تبين أن اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة يمكن أن يتسبب في عكس سريع للحالات الخطيرة مثل مرض الثلاسيميا وأمراض القلب والأوعية الدموية وحالات الرئة، في أقل من ثلاثة إلى أربعة أسابيع".

"في بيئة الوباء، يمكن للناس أن يشعروا بالعجز والخوف، خاصة عندما يواجهون إحصاءات مقلقة حول الخطر الذي يشكله COVID-19. نأمل في تمكينهم من التفكير في الإجراءات الإيجابية التي يمكنهم اتخاذها لمنح أجسادهم مساعدة إضافية لتقليل المخاطر والمساعدة في مكافحة العدوى".

ووفقا لها، فإن نتائج المشاركين في هذه الدراسة بدت مشجعة للغاية، حيث أن 71% في المائة من المشاركين الذين يعتمدون الأدوية للسيطرة على نسبة السكر في الدم كانوا قادرين على التوقف عن تناول الأدوية نتيجة لاتباع حمية بريتيكين، و76% من الأشخاص الذين لم يتناولوا الدواء رأوا انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم لديهم إلى مستويات أولئك غير المصابين بالسكري.

👈الثلاسيميا
هو اضطراب وراثي يحدث لخلايا الدم، حيث تنخفض فيه نسبة الهيموجلوبين (المكوّن الأساسي لكريات الدم الحمراء والناقل للأكسجين) عن المعدل الطبيعي، وتبعًا لذلك يحصل انخفاض لمستوى الأكسجين بالدم.
لأن منشأ المرض كان في حوض البحر الأبيض المتوسط.
👈منه انواع
الجزء المصاب من الهيموجلوبين (ألفا أو بيتا).
شدة المرض.

🍃النوع الأول: ثلاسيميا ألفا:
يتكون الهيموجلوبين من أربع سلاسل جينية من النوع ألفا، اثنتان من الأب واثنتان من الأم، وعند حدوث خلل أو قصور في هذه السلاسل ينتج ما يسمى (ثلاسيميا ألفا).
عند حدوث خلل في سلسلة واحدة:
يعد الشخص حاملاً للجين المصاب وبلا أعراض ظاهرة.
عند حدوث خلل في سلسلتين:
يعاني الشخص الحامل لهذه الجينات من أعراض بسيطة قد لا تظهر، ولكن يمكن اكتشافها من خلال فحص الدم.
​عند حدوث خلل في ثلاث سلاسل:
يكون هناك فقر دم شديد، وتراوح الأعراض بين المتوسطة والشديدة، وقد يصاب المصاب بتضخم في الطحال وتشوه في العظام.
عند حدوث خلل في أربع سلاسل:
يتسبب في وفاة الجنين قبل الولادة أو بعد الولادة مباشرة

🍃النوع الثاني: ثلاسيميا بيتا:
يتكون الهيموجلوبين من سلسلتين من النوع بيتا، تورث كل سلسلة من أحد الأبوين، وعند حدوث خلل أو قصور في هذه السلاسل ينتج ما يسمى (ثلاسيميا بيتا).
عند حدوث خلل في سلسلة واحدة (الثلاسيميا الصغرى):
لا يعاني المصاب بأعراض ظاهرة سوى فقر دم بسيط يظهر أثناء التحاليل الروتينية للدم، ويحتاج المصاب لنقل الدم ليتمكن من الحياة بشكل طبيعي.
عند حدوث خلل في سلسلتين (الثلاسيميا الكبرى):
يعاني المصاب أعراض فقر دم شديدة وتشوهًا في العظام وتضخمًا في الطحال، ويكون بحاجة إلى نقل الدم بشكل منتظم ليتمكن من الحياة بشكل طبيعي، ولا تظهر هذه الأعراض عند ولادة الطفل؛ ولكن تبدأ في الظهور خلال العامين الأولين من العمر.

👈الأسباب:
يحدث بسبب خلل جيني يؤثر في عملية إنتاج الهيموجلوبين، وينتقل هذا الخلل وراثيًّا من الآباء إلى الأبناء.
أسباب وراثية
الدكتورة أمال البشلاوي، أستاذ طب الأطفال وأمراض الدم بكلية الطب جامعة القاهرة ورئيس جمعية أصدقاء مرضى أنيميا البحر المتوسط، تقول إن أكثر من 9% من المصريين يحملوا مرض الثلاسيميا أو أنيميا البحر المتوسط، وهو يرجع في الأساس لعوامل وراثية، حيث يصاب به الطفل إذا كان الأم والأب حاملين لجين المرض.

وتؤكد أستاذ طب الأطفال وأمراض الدم أن أنيميا البحر المتوسط لا يصاب بها الطفل في حالة زواج الأقارب فقط، بل غير الأقارب أيضًا، طالما أن الأب والأم يحملان جين المرض حتى إن لم يكونا مصابان به، مشيرة إلى أن 50% من الأطفال المصابين ليس لهم علاقة بزواج الأقارب، لذلك تشدد على ضرورة إجراء فحوصات قبل الزواج للتأكد من أن الأبوين لا يحملان الجين.
توضح الدكتورة هالة أباظة، أستاذ أمراض الدم بكلية الطب جامعة عين شمس وعضو الجمعية العالمية لأمراض الدم، أن حاملي جين المرض لا يظهر عليهم أعراض، وغالبًا ما يتم اكتشافه بالصدفة عند إجراء تحليل صورة دم لأي سبب آخر، حيث يظهر في التحليل صغر حجم خلايا الدم الحمراء وقلة محتواها من الهيموجلوبين.

الحالات الشديدة من أنيميا البحر المتوسط تبدأ أعراضها في الظهور بمجرد أن يتم الطفل شهره السادس وربما قبل ذلك، أما الحالات المتوسطة لا تظهر أعراضها إلا بعد أن يتم عامين من عمره وربما لا تظهر إلا في الكبر، وفقًا لما أوضحته «البشلاوي»، وتتمثل هذه الأعراض في: شحوب تدريجي، أنيميا، نقص الهيموجلوبين، اصفرار في العينين نتيجة لزيادة الصفراء، تضخم في الكبد والطحال في الحالات الشديدة.

وتفسر «أباظة» سبب ذلك أن خلايا الدم الحمراء تتكسر بعد 120 يومًا أما مع مرضى أنيميا البحر المتوسط تتكسر قبل هذه المدة، ما يؤدي إلى زيادة الصبغة الصفراء في الجسم ومن ثم يميل بياض العين للون الأصفر ويحدث تضخمًا في الكبد والطحال.

👈ومن أهم الأعراض:
الإحساس بالتعب والضعف العام.
شحوب واصفرار في البشرة.
تغير لون البول إلى الداكن.
تأخر في النمو.
ضيق في التنفس.
انتفاخ البطن.
تشوهات في العظام.
التعرض المتكرر للالتهابات.
تذكر «البشلاوي» أن علاج أنيميا البحر الأبيض المتوسط يختلف حسب شدة الحالة، فالحالات الشديدة تحتاج إلى نقل دم بشكل دوري كل 3 أو 4 أسابيع لمنع حدوث مضاعفات، بالإضافة إلى تناول الأدوية التي تساعد في تقليل نسبة الحديد في الجسم، لأن نقل الدم المتكرر يؤدي إلى تراكم كمية كبيرة من الحديد في الجسم ولا يستطيع الجسم التخلص من الحديد الزائد ما يؤدي إلى تراكمه في القلب والكبد والغدد النخامية والبنكرياس، الأمر الذي يسبب مشاكل صحية يمكن تجنبها بتناول هذه الأدوية.

وتضيف أستاذ طب الأطفال وأمراض الدم أن الحالات المتوسطة قد تحتاج إلى نقل دم أيضًا ولكن من فترة لأخرى، فضلًا عن تناول أدوية معينة مثل بعض الكيماويات التي تساعد على إنتاج الهيموجلوبين

تشدد «أباظة» على ضرورة إجراء تحليل دم يوضح نسبة الحديد في الجسم قبل تناول الأدوية التي تساعد في التخلص منه، على أن يكون ذلك بشكل سنوي، أي أن يعاد التحليل مرة كل عام، فضلًا عن إجراء إشاعات لمعرفة مخزون الحديد في القلب وما إذا كان زائدًا أم لا، مشيرة إلى أن الأدوية التي تساعد في تقليل نسبة الحديد في الجسم عبارة عن أقراص يجب تناولها يوميًا ويمكن أن تصل الجرعة إلى 6 أقراص في اليوم حسب وزن المريض.

العديد من الأمراض الوراثية التى قد تنتقل من جيل الأباء إلى الأبناء، ومن بينها مرض حمى البحر الأبيض المتوسط وهو مرض وراثى ذاتي الالتهاب يسبب ارتفاعا متكررا لدرجة الحرارة وانتفاخا مؤلما للبطن والرئتين والمفاصل.
تعريف حمي البحر المتوسط

حمى البحر المتوسط من الأمراض الوراثية الخطيرة التي تسبب ارتفاع متكرر في درجة الحرارة وألم في البطن والرئتين، في الغالب يتم تشخيصها في مرحلة الطفولة، فإن هناك علامات عديدة تظهر على الجسم و تدل على الإصابة بحمى البحر المتوسط

يمكن تشخيص الإصابة بهذه المرض منذ مرحلة الطفولة ولا يوجد لها علاج حتى الآن ولكن الأدوية تؤدى إلى تقليل الأعراض المصاحبة له.
تبدأ أعراض الإصابة بحمى البحر الأبيض المتوسط الوراثية خلال مرحلة الطفولة وتظهر على شكل نوبات قصيرة وتستمر من يوم إلى ثلاثة أيام، ولكن قد تستمر هجمات التهاب المفاصل لأسابيع أو أشهر
تشمل أعراض الإصابة بحمى البحر المتوسط الوراثية الحمى، ألم فى البطن، ألم فى الصدر، ألم وتورم فى المفاصل، طفح جلدى أحمر على الساقين وخاصة تحت الركبتين، آلام فى العضلات.

وتحدث الإصابة بحمى البحر المتوسط العائلية بسبب وجود طفرة جينية تنتقل من الآباء إلى الأبناء.
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بحُمّى البحر المتوسط الوراثية وجود تاريخ عائلي للمرض.

وقد تؤدى الإصابة بهذا المرض إلى تلف الكلى، وقد يفقد المرضى فى هذه الحالة مقادير كبيرة من البروتينات في البول، ويمكن أن تؤدي متلازمة أمراض الكلى إلى حدوث جلطات دموية في الكلى .

الثلاسيميا" أحد أنواع الأنيميا ويُطلق عليه أنيميا البحر الأبيض المتوسط وهو من الأمراض المزمنة التي تلازم الشخص المصاب بها طوال حياته، لكن هناك حلول علاجية يمكن أن تساعد في القضاء على المرض نهائيًا، فما هي وما مدى فعاليتها

👈العلاج:
علاج مرض الثلاسيميا يعتمد على نوع الثلاسيميا وشدته، كما أن علاج الحالات المعتدلة إلى الحادة يشمل ما يلي:
نقل الدم:
نقل خلايا الدم الحمراء بطريقة متكررة هي العلاج الرئيس للأشخاص الذين لديهم الثلاسيميا المعتدلة أو الشديدة.
زرع الخلايا الجذعية (زرع نخاع العظام):
يمكن استخدام عملية زرع الخلايا الجذعية لعلاج الثلاسيميا الشديدة.
علاج تكدس الحديد:
يقوم الأطباء بإزالة الحديد الزائد من الجسم. وقد يلجأ بعضهم لاستخدام بعض الأدوية لعلاج تكدس الحديد؛ قد يكون دواء سائلاً يعطى ببطء تحت الجلد، أو أحد أنواع حبوب منع الحمل

الالتزام بالعلاج يساعد في التأقلم مع المرض ويمنع حدوث المضاعفات التي تتمثل في حدوث خلل في النمو، خلل في عمل الغدة النخامية والغدد المسئولة عن النمو، تضخم في الكبد والطحال، تراكم الحديد في الكبد والقلب، خاصة إذا لم يتم تناول الأدوية التي تساعد في التخلص من الحديد الزائد في الجسم.
الحالات البسيطة لا تحتاج إلى نقل دم.

تشير أستاذ أمراض الدم أنه رغم أن أنيميا البحر الأبيض المتوسط من الأمراض المزمنة، فيمكن التخلص منها عن طريق عملية زرع الخلايا الأم (النخاع) من أحد الأخوة غير المصابين بالمرض للمريض لكن بشرط وجود تطابق في الأنسجة، إلا أن المشكلة تكمن في ارتفاع تكلفة هذه العملية فضلًا عن أنها لها مخاطرها أيضًا.

نصائح علاجية
اتباع النظام الغذائي المناسب يساعد لحد كبير على التأقلم مع أنيميا البحر الأبيض المتوسط، لذلك تنصح «أباظة» بعدم الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالحديد، كالكبد والطحال واللحوم الحمراء، والعسل الأسود والبلح والتفاح، ويُفضل عدم تناول الفول المدمس لأن قشرته تحتوي على مواد تساعد على تكسير كريات الدم الحمراء وهو الأمر الذي يعاني منه مرضى أنيميا البحر الأبيض المتوسط في الأساس، وفي حالة الرغبة في تناوله يجب إزالة القشرة

يمكن الوقاية من انيميا البحر الابيض المتوسط أو مرض الثلاسيميا كالآتي: الوقاية خير من العلاج لهذا ضرورة توجه الأم والأب إلى مراكز الصحة لعمل الكشف المبكر واكتشاف المرض. المتابعة الدورية والشهرية في فترة الحمل.